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Versicherungsfragebogen Kfz

 

Für die optimale Bearbeitung benötigen wir noch einigen Angaben von Ihnen, die wir im nachstehenden Fragebogen zusammengefasst haben. Sollten manche Angaben (noch) nicht bekannt sein, lassen Sie die entsprechenden Felder bitte einfach frei.

 

Ihr

Richthammer-Team

 

 

Fragebogen zur Kfz-Versicherung
Grundangaben
Kfz-Kennzeichen:*
Versicherungsnehmer:*
Beruf Branche:*
Arbeitgeber:
Tarifgruppe*
Normal Beamte Öffentl. Dienst Land-/Forstw.
Halter des Kfz laut Fahrzeugpapieren*
Versicherungsnehmer andere Person
Angaben zum Fahrzeug
Aktueller Kilometerstand*
Fahrleistung (km jährlich)*
Erwerb *
Erwerb (freies Eingabefeld)
Wert in Euro *
davon Mehrwert in Euro
davon Sonderausstattung, und zwar
Finanzierung *
Finanzierung - Sonstige
Berechtigung zum Vorsteuerabzug
Nutzung / Fahrzweck *
Kfz als Betriebsausgabe anerkannt
Nächtlicher, regelmäßiger und überwiegender Abstellplatz *
Anderer Abstellplatz
Angaben zum Nutzer bzw. zu den Nutzern
Nutzer *
Alter des jüngsten Fahrers *
Alter der jüngsten Fahrerin *
Alter des ältesten Fahrers bzw. der ältesten Fahrerin *
Kinder im Haushalt des Versicherungsnehmers *
nein ja
Sofern Kinder im Haushalt des Versicherungsnehmers vorhanden sind, ergänzen Sie doch bitte die Geburtsdaten
Zahlweise
Zahlweise:*
Zahlweise der Beiträge *
Überweisung Lastschrift
Wohneigentum
Selbstbewohntes Wohneigentum *
Sofern Wohneigentum vorhanden ist, Gebäudeversicherung bei
Weitere Angaben
Wünschen Sie zusätzlich zur Haftpflicht weitere Bausteine?
Fragen, sonstige Angaben:
Nur ausfüllen für Krafträder, -roller, Trikes
ccm
Modell
Anderes Modell
ABS
ja nein
Sonstige
Campingfahrzeuge
Campingfahrzeuge - Sonstiger Hinweis
Aufbauart
Aufbauart - Sonstige
Einsatzart
Werkverkehr Güterverkehr
Einsatzort
BRD Europa
Daten zur Person
Name:*
Telefon:*
E-Mail:
Datenschutz und Sicherheit:

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Sicherheitscode:*Bitte geben Sie die Summe der beiden Zahlen in das Feld unter dem Grafikbild ein.

Summe der beiden Zahlen =


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